Cuando un paciente ingresa por la guardia del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” con una fractura de columna acompañada de compromiso neurológico, cada minuto cuenta. En estos casos, el equipo de Ortopedia y Traumatología activa un protocolo que permite confirmar el diagnóstico mediante resonancia magnética y tomografía computada. Además de poder realizar la intervención quirúrgica en un plazo inferior a las 24 horas.
El Dr. Javier Reble, especialista en cirugía de columna vertebral del servicio, explicó que el hospital actualmente resuelve tanto las urgencias traumáticas como las patologías degenerativas de la columna. Ocurre mediante procedimientos de alta complejidad y técnicas de mínima invasión.

Respuesta inmediata ante las urgencias
Las fracturas vertebrales con compromiso neurológico constituyen una de las principales emergencias que atiende el servicio. En estos casos, el protocolo está diseñado para evitar demoras que puedan agravar el estado del paciente.
“Actualmente en el hospital nos encontramos resolviendo todo tipo de patología de columna que ingresa a través de la guardia de emergencia. Todos los pacientes que presentan fracturas con algún cuadro neurológico asociado son resueltos en menos de 24 horas“, señaló Reble.
El procedimiento comienza con estudios de imágenes de alta precisión, entre ellos resonancia magnética y tomografía computada. Estos permiten determinar con exactitud el tipo de lesión y definir la estrategia quirúrgica. Una vez confirmado el diagnóstico, el paciente es derivado de manera inmediata al quirófano.
La rapidez en este circuito asistencial resulta determinante para disminuir el riesgo de secuelas neurológicas permanentes. Y mejorar el pronóstico funcional de quienes presentan lesiones medulares o compromiso nervioso.

Cirugía mínimamente invasiva para patologías degenerativas
Además de la atención de urgencias, el Servicio de Columna desarrolla una intensa actividad programada destinada al tratamiento de patologías degenerativas. Entre ellas se encuentran las hernias de disco y otras afecciones vertebrales.
Para estos casos, el equipo utiliza técnicas quirúrgicas de mínima invasión, como artrodesis percutáneas y resección endoscópica de hernias discales, procedimientos que requieren incisiones inferiores a un centímetro.
“También estamos resolviendo todo lo que sea patología degenerativa, ya sean hernias de disco u otros tipos de patología en la columna, mediante tratamientos mínimamente invasivos, como artrodesis percutáneas o resección de hernias de disco por vía endoscópica, con incisiones menores a un centímetro“, detalló el especialista.
Estas técnicas ofrecen múltiples beneficios para los pacientes, entre ellos menor daño de los tejidos, reducción del dolor postoperatorio, menor tiempo de internación y una recuperación más rápida.
“Este tipo de cirugía genera un gran beneficio para los pacientes y reduce las instancias hospitalarias”, agregó Reble.
Organización semanal para responder a una demanda creciente
El incremento de pacientes llevó al servicio a consolidar una agenda quirúrgica específica. Las intervenciones programadas se realizan los martes y viernes. Mientras que los viernes también se fortalece la atención en consultorios externos.
En esa jornada se reciben tanto pacientes con turnos previamente asignados como personas que consultan de manera espontánea por cuadros que requieren una evaluación especializada, evitando en muchos casos la saturación de la guardia de emergencia.
Este esquema permite combinar la resolución de cirugías programadas con una respuesta eficiente a nuevas consultas, optimizando los recursos disponibles.

Tecnología e inversión para sostener la innovación
La capacidad del Hospital Escuela “Dr. Ramón Madariaga” para ofrecer procedimientos complejos dentro del sistema público se apoya en una política sostenida de inversión en tecnología y capacitación profesional.
En ese proceso, la Fundación Parque de la Salud cumple un rol estratégico al acompañar la incorporación de equipamiento de alta complejidad, como resonadores magnéticos, tomógrafos y sistemas para cirugía endoscópica. Además de impulsar la formación continua de los equipos médicos.
Esta articulación entre inversión tecnológica, planificación y capacitación permite que el hospital mantenga estándares de atención comparables con centros de referencia y brinde tratamientos de cirugía de columna que continúan siendo poco frecuentes en otros establecimientos públicos de la región.

