Los afiliados del PAMI en todo el país carecen de atención médica de cabecera desde este lunes. El gremio Appamia convocó a un paro total de 72 horas en protesta por un fuerte ajuste en los ingresos de los profesionales de la salud. El conflicto surgió tras la firma de la Resolución RESOL-2026-1107-INSSJP el pasado 9 de abril. Esta norma introdujo cambios profundos en el Nomenclador Común del Instituto y en el modelo de remuneración para los médicos de atención primaria.
La medida establece la unificación del nomenclador y un incremento en el valor de la cápita a partir de abril de 2026. Sin embargo, la disposición elimina incentivos económicos clave, como el pago destinado a la formación de posgrado de los facultativos.
El nuevo modelo plantea una simplificación administrativa para priorizar prácticas dentro de la cápita que antes tenían una remuneración específica por prestación. Los médicos denuncian que este cambio concentra casi todo el ingreso en el pago fijo por afiliado.
El impacto económico en los consultorios
La desaparición de los componentes variables esenciales implica una caída drástica en la facturación mensual de los profesionales. De acuerdo con estimaciones gremiales, los ingresos podrían sufrir una reducción superior al 50 por ciento respecto a los valores previos.
Facturaciones que rondaban los 3.800.000 pesos mensuales caerían a valores situados entre 1.200.000 y 1.600.000 pesos. Esta cifra resulta insuficiente para cubrir los costos operativos de un consultorio médico moderno bajo las exigencias actuales del Instituto.
Los prestadores asumen la totalidad de los gastos de alquiler, personal administrativo, servicios e insumos médicos. El mantenimiento de la conectividad, las cargas impositivas y las auditorías de presencia efectiva agravan la situación financiera de los consultorios.
Tensión contractual y riesgos sanitarios
La resolución oficial ratifica la continuidad de los contratos vigentes con los médicos de cabecera de todo el territorio. No obstante, los profesionales señalan una modificación unilateral de las condiciones económicas sin una renegociación previa entre las partes.
Los médicos cumplen una carga horaria obligatoria de entre 25 y 28 horas semanales bajo modalidad contractual. La falta de relación de dependencia directa deja a los profesionales en una situación de vulnerabilidad frente a los cambios en el modelo asistencial.
Representantes de Appamia advierten sobre una posible salida masiva de médicos del sistema de atención primaria. “Sin honorarios dignos no hay salud de calidad”, sostienen desde la organización gremial para fundamentar el cese de actividades hasta el miércoles.
La figura del médico de cabecera es el eje central para el seguimiento de enfermedades crónicas y la emisión de recetas. Una reducción del plantel afectaría directamente el acceso de los jubilados a estudios clínicos y derivaciones hacia especialistas.
Un problema estructural de acceso a la salud
La eventual pérdida de profesionales del PAMI trasladará la demanda hacia las guardias de clínicas privadas y hospitales públicos. Este fenómeno incrementará la presión sobre el sistema sanitario general y pondrá en riesgo la continuidad de los tratamientos.
Existe un clima de preocupación y cautela entre los médicos frente a posibles rescisiones contractuales por parte del organismo. Esta situación limita la exposición pública de algunos reclamos individuales, aunque la coordinación de acciones gremiales avanza en las provincias.
El conflicto supera la discusión estrictamente salarial y se proyecta como un problema sanitario estructural para la población mayor. El acceso efectivo a la salud de los pensionados depende de la resolución de esta crisis en el primer nivel de atención.
