Misiones asumirá con recursos propios el costo de los medicamentos que Nación dejará de enviar a partir de octubre, luego de una reducción progresiva de las partidas del programa Remediar. El Gobierno provincial calcula que la compra demandará alrededor de $1.200 millones mensuales, tomando como referencia los valores de junio, aunque el monto podría aumentar debido a las actualizaciones de precios de los medicamentos.
En este contexto, el subsecretario de Apoyo y Logística del Ministerio de Salud Pública de Misiones, Carlos Báez, explicó que la provincia absorberá esta erogación para garantizar la continuidad de los tratamientos en la red sanitaria. “Nos acomodamos y amañamos para hacernos cargo de lo que sabemos que es un derecho: el acceso en tiempo y forma a los medicamentos”, sostuvo en diálogo con LT7 Radio Provincia de Misiones.
La medida adquiere especial relevancia teniendo en cuenta que el programa nacional abastecía medicamentos destinados a patologías atendidas en el primer nivel de atención, con distribución en los Centros de Atención Primaria de la Salud (Caps) y hospitales de nivel I. Frente a la reducción de los envíos, Misiones comenzó a absorber progresivamente ese faltante y ahora deberá cubrir la totalidad del volumen que deje de llegar.
“La reducción de Nación primero fue 30%, después 40%; ahora avisaron que los medicamentos -a partir de octubre- ya no llegarán más. Esto se suma a lo que la Provincia se venía haciendo cargo durante todo el año”, detalló Báez.
El funcionario señaló que la provincia ya venía realizando adquisiciones para compensar parte de la disminución y que el nuevo escenario obliga a ampliar esa planificación. De este modo, el abastecimiento de medicamentos representa una exigencia presupuestaria adicional para el sistema sanitario provincial.
Tratamientos crónicos y costos que impactan en las familias
Para establecer una referencia del impacto económico, Salud Pública tomó los valores correspondientes a junio y estimó el costo del volumen de medicamentos utilizado en la provincia. El cálculo se realizó luego de que las autoridades recibieran la comunicación sobre la reducción de las entregas nacionales. “Recibimos la comunicación y le pedimos al ministro que haga las cuentas y vea qué cosas nos puede comprar en ese momento”, explicó Báez.
El funcionario señaló que los medicamentos registraron nuevas actualizaciones de precios y que el costo de los componentes importados utilizados en su fabricación también puede modificar el presupuesto necesario. “Sabemos que ha tenido actualizaciones en medicamentos de venta al público, y esto va a seguir en aumento”, advirtió.
El impacto de la reducción de la asistencia nacional también puede dimensionarse a partir del costo de los tratamientos que reciben los pacientes. Báez explicó que las recetas vinculadas con enfermedades crónicas suelen contemplar más de un medicamento.
“Cuando hablamos de una receta, tenemos que tener en cuenta que un paciente tiene por lo menos dos o tres medicamentos; difícilmente sea uno solo, porque estamos hablando de personas con hipertensión, diabetes o algún tratamiento crónico de salud mental”, detalló.
El funcionario tomó como referencia el área de salud mental, donde una receta puede representar un desembolso significativo para una familia. “Una receta promedio de salud mental está entre 200 y 250 mil pesos por receta”, señaló.
El 60% de los misioneros depende de la red de salud pública
La dimensión territorial de la asistencia también aparece en la cantidad de establecimientos que recibían los medicamentos provenientes de Nación. “Estamos hablando de, por lo menos, unos cien Caps que recibían medicamentos de Nación”, indicó Báez.
Los beneficiarios directos del programa son las personas que no cuentan con cobertura social. Sin embargo, la demanda sobre el sistema público también se incrementó a partir de las dificultades que atraviesan otros sectores del sistema de salud.
Báez explicó que el aumento de la demanda en la red pública también está vinculado a las dificultades que atraviesan algunos pacientes para acceder a sus tratamientos. “Hay gente que quedó sin trabajo, por lo cual quedó sin cobertura, y hay gente que, aun teniendo cobertura, su obra social no le provee en tiempo y forma, entonces terminan acudiendo a nosotros”, señaló.
Durante la entrevista también se hizo referencia a que “alrededor del 60% de la población misionera depende de la red pública de salud“. Báez aclaró que ese porcentaje no representa específicamente a los beneficiarios de Remediar, pero permite dimensionar el alcance del sistema provincial como ámbito de atención para una parte significativa de la población.
Remediar: más de 20 años de cobertura y un cambio en el esquema de provisión
El escenario actual supone, además, una modificación en un esquema sanitario que se sostuvo durante más de dos décadas. Remediar nació luego de la crisis nacional de 2001, con el objetivo de garantizar medicamentos destinados a la atención primaria de la salud, y posteriormente mantuvo su funcionamiento durante distintos períodos.
Báez recordó aquel contexto y explicó cómo el programa se incorporó progresivamente a la atención sanitaria. “En el 2001 estábamos muy mal y, en aquel momento, el Ministro de Salud de la Nación puso en marcha el programa Remediar, que es la asistencia a estos medicamentos de atención primaria y luego, a través de los años, se mantuvo”, señaló.
Ante el nuevo escenario, la provincia decidió incorporar esa necesidad a su propia planificación sanitaria y presupuestaria. Báez consideró que Misiones podrá sostener la cobertura, aunque advirtió sobre la magnitud del esfuerzo que implicará. “Será un impacto importante”, afirmó.
La respuesta provincial ante el desfinanciamiento de Nación
La definición sobre el financiamiento deberá articularse entre las áreas sanitarias y económicas del Gobierno provincial. En ese sentido, Báez explicó que ahora corresponde actualizar las proyecciones y establecer el mecanismo para garantizar el abastecimiento.
La provincia deberá afrontar así una nueva exigencia sobre su estructura de compras, en un contexto en el que ya venía compensando parcialmente la reducción de los envíos nacionales. El objetivo planteado por Salud Pública es mantener la disponibilidad de los tratamientos en la red de atención primaria.
Para quienes cuentan con cobertura social, Báez recomendó recurrir a sus respectivas obras sociales y efectuar los reclamos correspondientes. Incluyó entre ellas al Pami y señaló que esas entidades deberían garantizar la provisión de los medicamentos que corresponden a sus afiliados.
Con el cese de los envíos nacionales previsto para octubre, Misiones deberá completar con recursos propios una cobertura que hasta ahora contaba con el respaldo de Remediar. La provincia afrontará ese nuevo compromiso con una referencia inicial de $1.200 millones mensuales, una cifra que deberá actualizarse de acuerdo con la evolución de los precios de los medicamentos y las necesidades de la red sanitaria.
