La Cámara de Representantes de Misiones aprobó este jueves la creación del Programa de Abordaje Integral de Patologías Venosas, que funcionará en el ámbito del Parque de la Salud Dr. Ramón Madariaga. La iniciativa establece una cobertura para pacientes pediátricos y adultos residentes en la provincia e incluye diagnóstico, medicamentos, tratamientos, rehabilitación y seguimiento, además de una red para coordinar la atención en los distintos niveles del sistema público.
La diputada provincial Lilian Tartaglino, miembro informante del proyecto, explicó que la ley tiene por objeto concentrar en un mismo esquema la atención de enfermedades que pueden presentar desde síntomas frecuentes hasta cuadros de alta complejidad. “Pretende crear un programa de atención de las enfermedades del sistema linfático y el sistema venoso periférico y central”, señaló.
La normativa establece una cobertura que incluye estudios y prácticas diagnósticas, tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, rehabilitación, seguimiento y otras terapias según la complejidad de cada caso. También contempla terapia de compresión, escleroterapia, procedimientos endoluminales mediante catéteres, láser y ecointervencionismo venoso, además de productos médicos y ayudas técnicas indicadas por los profesionales.
La ley incorpora prevención, tratamiento y rehabilitación
El programa comprende patologías de origen congénito o adquirido, entre ellas insuficiencia venosa crónica, várices, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, síndrome postrombótico, malformaciones venosas y úlceras venosas. En este sentido, Tartaglino indicó que se trata de enfermedades de elevada prevalencia, crónicas en muchos casos y con impacto sobre la calidad de vida.
La legisladora explicó que el programa abarcará distintos niveles de atención, desde las manifestaciones más frecuentes hasta los cuadros de mayor complejidad. “Una parte es la atención de lo más común que conocemos, la pesadez, la hinchazón de las piernas, las várices, y las úlceras”, enumeró.
A ese abordaje se suma la atención de cuadros que requieren intervenciones de mayor complejidad, especialmente las trombosis venosas profundas y el tromboembolismo pulmonar. Para estos casos, el proyecto crea una Unidad de Respuesta al Tromboembolismo Pulmonar, que funcionará en los hospitales y centros de salud que determine la autoridad de aplicación.
La unidad estará integrada por especialistas de distintas áreas y tendrá como objetivo acelerar la evaluación de los pacientes, determinar el nivel de riesgo y coordinar el tratamiento. También deberá desarrollar protocolos para los casos de bajo riesgo y mecanismos de seguimiento para prevenir nuevas complicaciones.
Mejorar el acceso y la continuidad de los tratamientos
Otro de los ejes centrales es la creación de la Red Provincial para la Atención Multidisciplinaria de la Patología Venosa, que vinculará a los efectores de los distintos niveles del sistema público, los servicios médicos y los laboratorios que intervengan en el diagnóstico y tratamiento.
La red deberá organizar un sistema de derivaciones para que los pacientes puedan pasar de un nivel de atención a otro con información sobre su evolución y las pautas que deben seguir. “Lo que se pretende es crear una red que sea multidisciplinaria y en la que haya formación del recurso humano, referencia y contrarreferencia”, explicó Tartaglino.
La legisladora detalló que el sistema de referencia y contrarreferencia permitirá que, cuando un paciente sea derivado a otro nivel de atención, la información sobre su evolución, el seguimiento necesario y las posibilidades de recaída regrese al equipo que continúa con su tratamiento.
La ley también crea un Registro Provincial de Pacientes con Patologías Venosas, que permitirá reunir información epidemiológica y generar datos para evaluar el alcance de estas enfermedades y orientar las políticas sanitarias. “Esto permitirá generar información epidemiológica y estadísticas que hoy no existen a nivel provincial ni nacional, y que nos van a orientar sobre cómo seguir”, afirmó Tartaglino.
El alcance incluye tanto a niños como adultos
Según indicó la diputada, entre el 25% y el 40% de la población adulta presenta algún grado de insuficiencia venosa crónica. También remarcan que estas enfermedades pueden estar relacionadas con factores genéticos, laborales o vinculados con el estilo de vida. “En general se trata, pero tiene que tener un seguimiento porque muchas veces hay una recidiva, que vuelve a aparecer”, explicó.
Además, mencionó que esto puede ocurrir incluso después de intervenciones sobre las várices o las arañitas. “Te tratan una várice y de pronto esa sangre se recanaliza por otro lado”, señaló.
Por eso, el programa también incorpora la prevención y la educación del paciente. Tartaglino destacó la importancia de la actividad física, evitar el exceso de peso y sostener determinados hábitos, además de recurrir a los tratamientos indicados cuando la enfermedad ya se manifiesta. Entre las alternativas mencionó “la presoterapia, los drenajes linfáticos, la medicación y todo lo que pueda ayudar”.
El alcance de la iniciativa comprende tanto a pacientes pediátricos como adultos y contempla enfermedades congénitas y secundarias. Entre los beneficiarios también se incluyen personas con antecedentes de trombosis, movilidad reducida, embarazo, factores predisponentes o riesgos ocupacionales que favorezcan la aparición de patologías venosas.
Sensibilizar y concientizar sobre patologías venosas
La ley, además, establece el 3 de marzo como Día Provincial de Concientización sobre Patologías Venosas y dispone que la autoridad de aplicación realice campañas de información para promover la prevención y el diagnóstico temprano. Tartaglino explicó que esta fecha “pretende concientizar, sensibilizar e informar a la comunidad”, sostuvo.
La implementación estará a cargo del Ministerio de Salud Pública y el Parque de la Salud, que deberán coordinar los distintos niveles de atención, fortalecer los equipos profesionales, promover la capacitación y desarrollar las herramientas previstas por el programa. La ley también contempla recursos del Parque de la Salud, además de subsidios, aportes y donaciones, y autoriza al Poder Ejecutivo a realizar las adecuaciones presupuestarias necesarias.
El proyecto que llegó al Senado de la Nación
El abordaje de las patologías linfovenosas también fue llevado al Congreso de la Nación. El senador por Misiones Carlos Arce, del bloque Movimiento por Misiones, presentó en el Senado un proyecto para crear un Programa Nacional de Abordaje Integral de la Patología Linfovenosa, con el objetivo de fortalecer la prevención, el diagnóstico y el tratamiento y ampliar el acceso a la atención en todo el país.
La iniciativa nacional fue elaborada junto con la senadora Sonia Rojas Decut y el médico Oscar Bottini, presidente del próximo Congreso Mundial Universitario de Avance en Flebología, Linfología y Estética. El proyecto también contempla una red nacional para vincular a los distintos centros y profesionales que intervienen en el abordaje de estas patologías.
En Misiones, el nuevo programa tendrá como ámbito de aplicación al Parque de la Salud y articulará los recursos existentes desde la atención primaria hasta los servicios de mayor complejidad. El objetivo será sostener una atención integral que combine diagnóstico, tratamiento, prevención y seguimiento para pacientes de toda la provincia.
